跨省异地就医还需要备案才能直接医保报销,异地就医有两种备案方式,一种是异地安置备案,还有一种是异地就医备案。
异地备案就是投保人拿着自己的社保卡,然后再参保地登记自己在异地就医的情况,我们办理备案的时候需要在定点的社会单位进行审批备案。
备案成功之后,我们就可以在异地医院治疗的时候,使用自己的医疗社保卡,并且还可以享受医疗社保卡的优惠比例。若是我们后期的治疗结束后,还可以对我们所使用的医药费进行实时结算报销。
现在很多地区都开放了网上异地就医备案的功能,比如微信,我们打开微信的小程序,然后搜索“异地就医备案”,接着我们会看见一个“快速备案”的按钮,点击进去,按照页面的提示进行操作,填写相关信息就可以了。
有些地区不能网上办理异地就医备案,所以我们可以直接去参保地的社保局办理,进去之后会有工作人员告诉我们如何走流程,一般只要填写两个重要信息,一个是备案原因,另一个是就医医院,将这些填写清楚,等工作人员进行审核,审核通过就备案成功了。
我们如果备案成功了,可以到指定的医院进行报销,不知道的可以下载“医保服务平台APP”进行查询。目前很多医院都是支持网上报销的,也就是只要我们使用了社保卡,等我们出院的时候,直接就报销完成了,而不能报销的则需要我们自己支付医药费。
如果不支持线上报销的,我们留好在医院所使用的医疗单据,然后直接回到参保地的医保中心进行报销就可以了。
按照最新的制度,省内异地就医无需备案,可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费(自费除外)。
第二步、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。
4、异地就医执行就医地目录,参保地起付线、封顶线及支付比例。因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象,不予二次报销。
5、全国异地定点医院联网的信息查询:手机端下载APP“国家医保服务平台”,可查询异地定点医院信息。
异地安置退休人员、长期异地居住人员:需上传社会保障卡照片、异地居住材料照片(含公安部门出具的居住证或街道社区出具的居住说明)。
收到文字内容与照片信息后,工作人员将在五个工作日内办理完毕,并通过原申报渠道一对一的形式微信回复,请及时查收。未按照规定格式进行申办异地备案信息的,请收到微信回复后及时做相应调整
如果需要在异地备案只能备案地级市的一个城市,不能备案两个城市,在同一个备案的异地就医可以备案1到5个医院,长住异地的参保人员,可填报异地就医申请表,在所选定点医院发生的住院医疗费用,按医院等级负担起付金,不降低报销比例。
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