一、异地就医,这些要知道!
简单来说,异地就医就是 参保地 和 就医地 不一样的情况,比如在
A 城市交社保,却在
B 城市就医。
由于目前大部分地区的医保没有联网,所以异地就医常常会出现各种各样的报销问题。
1、哪些人需要异地就医?
我们知道每个地方都有医院,那为什么有些人要跑去外地看病呢?深蓝君总结了一下,主要包含以下
3 类人群:
长居外地:有些老人退休后,会去子女工作的城市带孙子。也有些人由于工作原因,被单位派去外地常驻。
异地转诊:如果得了重病,而当地医疗条件有限,那就需要转到外地的大医院。
临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。
不管你属于哪一种类型,我都建议你提前了解一下异地就医,这样才不会在遇事时手忙脚乱。
2、异地就医,费用怎么报?
对于大部分地区,异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用,普通门诊一般都要自己掏钱。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。
另外,异地就医涉及两地医保政策,报销规则与平时有点不一样:
报销范围:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。
能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。
按正常的程序走,未备案自主到异地就诊的,医保不予报销。
但是,你可以去问问,如果补上了备案的流程,是否还能享受一定额度的报销。
暂时尚未联网,西安医保系统查不到苏州医保系统信息的,反过来在苏州也同样如此
1. 综上所述,你属于异地医保(出市)报销,流程如下:
2. 异地医保报销需提供的材料:
a、本市医院出具的转院证明;
b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
c、异地定点医院住院发票原件;
d、机打的费用清单原件;
e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
f、身份证复印件1份
3.医院说没联网:
a、你住院的医院未与你本市医院医保联网;
b、不是异地定点医院;
4.最终解释权当地社保处。
中新经纬客户端6月5日电 据人社部5日消息,为方便参保人实时查询跨省异地就医直接结算相关信息,人社部现开通网上公共服务查询系统。
哦!是办理异地就医备案。
省医保局是行政管理机关,不是具体的医保业务单位,所以没有业务权限。
你应该去医保局下属的医保业务中心去申请办理异地就医备案。